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一、尷尬的患者
前來門診就診的是一位中年男性，進(jìn)入診室后表現(xiàn)得有些尷尬，最終直言不諱的講述了病情。原來是最近他最近有過不潔性生活，之后外陰處就出現(xiàn)了瘙癢感，每到晚上患者瘙癢難忍。一開始他覺得可能是不衛(wèi)生，所以每天用清水清洗外陰，但是癥狀沒有好轉(zhuǎn)，近兩三天他發(fā)現(xiàn)外陰出現(xiàn)了了一些蟲子在爬。于是前來醫(yī)院就診。
聽患者講完病史，我對他進(jìn)行了檢查，在患者下腹陰毛部位及其附近可見散在少量針尖大小的小紅點(diǎn)，以及由于瘙搔抓引起抓痕、血痂，在大腿根零星看到幾枚綠豆大小青色斑點(diǎn)，同時(shí)在部分陰毛根部看到一些小小的白點(diǎn)。
根據(jù)患者提供的病史以及查體可見，我給出了診斷：陰虱病。
二、什么是陰虱病呢？
陰虱病是一種由陰虱叮咬皮膚引起瘙癢的傳染性寄生蟲病，屬于虱病的一種。陰虱病常發(fā)于人體外陰和肛門周圍，表現(xiàn)為為生殖器區(qū)域的劇烈瘙癢。本病具有傳染性，主要通過性接觸傳播。
陰虱畏光喜陰，通常以巨爪緊握住陰毛和肛毛。偶見播散到腋毛，甚至眉毛或睫毛上。以吸吮人血維持生活。一般是抓住附近的毛發(fā)，而用口器吸人體的血液，也可趴伏在皮膚上而像灰黃色小粒，一般限于陰毛或下腹部，虱卵附著在陰毛上，為鐵銹色或淡紅色小點(diǎn)狀，有時(shí)似點(diǎn)狀血癡。
虱卵經(jīng)6~8日后孵化成若蟲，若蟲經(jīng)13-17日后變?yōu)槌上x而有繁殖的能力。因此，從卵發(fā)育至成蟲需要20~26日，成蟲約存活1個(gè)月，脫離宿主肌體后24小時(shí)死亡。若蟲不吸血，雌雄成蟲均吸血，一般在晚間人體靜息時(shí)吸血，陰虱吸血刺咬皮膚時(shí)，其唾液腺分泌物中含有抗凝血素和溶血素注入人體，并引起皮膚瘙癢。雌蟲產(chǎn)卵時(shí)分泌膠液，可牢固地粘在毛發(fā)或纖維織物上。
感染陰虱后陰毛部位及其附近瘙癢，搔抓引起抓痕、血痂或繼發(fā)膿皰瘡、毛囊炎等感染。偶然發(fā)生青斑，直徑約0.5cm，呈灰青或淡青色，不癢，指壓不褪色，常見于股內(nèi)側(cè)、腹部及腰部，可能由于陰虱吸血時(shí)，唾液進(jìn)入血液，而使血紅蛋白變色，虱咬處有微量出血，變?yōu)榍喟摺珀幨螅喟呖衫^續(xù)存在數(shù)月。
三、這個(gè)病要如何治療呢？
與患者講清楚這個(gè)疾病的特征之后，我將治療方法告訴了他：
剃除陰毛。消滅陰虱的寄生環(huán)境，有助于徹底殺滅，減少復(fù)發(fā)。
2、腹股溝、外陰、肛周大面積涂抹百部酊，局部涂硫軟膏。這兩種藥品對于陰虱以及蟲卵具有殺滅作用，配合使用提高治療效果。
四、治療過程中有什么注意事項(xiàng)呢？
治療陰虱病要注意個(gè)人衛(wèi)生，杜絕不潔性生活。夫妻或性伴要同時(shí)治療，治療期間每日更換內(nèi)衣、內(nèi)褲，并進(jìn)行煮沸殺滅蟲卵。
五、患者治療效果怎么樣？
患者經(jīng)過用藥約10天左右消失，建議患者而繼續(xù)鞏固用藥4-5天，力圖徹底殺滅陰虱以及其蟲卵，避免復(fù)發(fā)。叮囑患者定期隨訪。
六、如何預(yù)防陰虱病？
1、避免不潔性生活
2、內(nèi)衣、內(nèi)褲及被褥經(jīng)常消毒，保持清潔。不用他人內(nèi)褲、浴巾等用品
3、盡量使用蹲式廁所，不用公共坐便
普通大眾不具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，當(dāng)出現(xiàn)癥狀或不適感時(shí)應(yīng)盡早到醫(yī)院就診，不可以將他人的病例與自己的癥狀相對應(yīng)，容易出現(xiàn)“按圖索驥”導(dǎo)致誤判的情況。科普的目的是為了提高大眾對疾病的認(rèn)識(shí)，并不是鼓勵(lì)大家自診。
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小師妹驚恐躲避綠蟲精，但被傻逼拖了后腿，無法逃脫。一個(gè)巨大的妖獸穿過花叢向他們沖來，葉玲瓏感到害怕，因?yàn)樗雷约簾o法抵抗。胖頭怪從來沒有見過綠蟲精如此瘋狂，他知道這一定是帶著殺意而來的。聽著清者的解釋，葉玲瓏不禁懷疑這兩個(gè)人可能認(rèn)識(shí)，而且可能是一伙的。胖頭怪承認(rèn)自己是誘餌，因?yàn)樗牡茏觽兿胍运运痪G蟲精裹成了一個(gè)粽子。
葉玲瓏很震驚，即使他們不認(rèn)識(shí)，但他誘騙了那么多的弟子，為什么綠蟲精還要趕盡殺絕呢？難道他連這一點(diǎn)面子都不給嗎？胖頭怪很委屈，他不知道綠蟲精根本就不領(lǐng)情，甚至連枯葉蝶也不放過。葉玲瓏抬頭看了看，發(fā)現(xiàn)那些枯葉蝶都是被裹成粽子后吸干了靈力而變成的，它們的翅膀還在煽動(dòng)，但它們的身體已經(jīng)變得皮包骨頭了。
葉玲瓏感到很詭異，因?yàn)榕诸^怪的演技很差，智商也不高，所以他可能會(huì)騙別人進(jìn)來。胖頭怪很著急，他知道如果不趁著枯葉蝶聚集的時(shí)候沖出去，他和小屁孩都可能會(huì)被綠蟲精殺死。葉玲瓏相信這句話，因?yàn)榕诸^怪的演技很差，智商也不高，所以他可能會(huì)騙別人進(jìn)來。
如果綠蟲精把他們都裹成粽子，那將是他的最高成就。于是，他頭也不回地沖向生息之門，并給了師兄和師姐們加速符。然而，柳元旭一直跟著他們，就像狗皮膏藥一樣，他甚至沒有理會(huì)被困在蟲繭中的同門弟子。
葉玲瓏沒有想到柳元旭會(huì)如此無恥，他甚至不愿意放過一個(gè)人肉粽子，所以他想到了一個(gè)主意。他拿出長繩，套住了四師姐的脖子，以此作為人質(zhì)，希望小屁孩會(huì)回來救她。