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想在夢幻西游電腦版2023年夏季享受最劃算的游戲體驗嗎?別錯過“拼一夏”優惠活動,大量打折、積分加倍、拼團活動、各種福利等你來參與哦!
夏日盛宴,拼出超低價,特惠活動來襲!對于夢幻西游電腦版的玩家來說,這個夏天你必須拼一拼,享受“拼一夏”帶給你的全新游戲體驗。
(一)什么是“拼團購”
怎么拼團?在活動期間,前往寶象國霓裳姑娘處,進入暑期團購頁面,選擇一款錦衣或祥瑞開啟或參與團購,通過邀請好友共同參與,拼團人數越多,折扣越大。想要玩出特色?一定要來趟“拼一夏”!
(二)“拼團購”時間
活動期限內,每天12:00-18:00為開團時間,每天12:00-18:00為參團時間。更多優惠等著你,趕緊參與進來吧!
(三)如何開啟“拼團”
每天每個角色都有機會選擇一款商品(錦衣、祥瑞)開啟或參團,不過需要先繳納100萬夢幻幣作為保證金哦。
(四)“拼團”推薦
從錦衣到祥瑞,都有令人心動的推薦團購商品,現為大家列舉部分如下:
1.錦衣團購推薦
(1)萌龍咆哮。無論男女角色都適合,惡龍咆哮,讓人直呼萌萌噠。
(2)濃情夢境。讓人置身于20世紀的復古風格,多種色彩的選擇更是豐富了大家五彩的夢,誰看了不得說聲“這是哪家的王子/公主呀”。
(3)王牌選手。男生白色遮陽帽配上運動服和短褲,賽場肆意揮灑,女生則是雙馬尾加運動短衫和短褲,粉嫩可愛,加油助威。
2.祥瑞團購推薦
(1)絨羽小啾。身體毛茸茸的,讓人忍不住伸手去撫摸,讓人感到栩栩如生。
(2)絨絨浣熊。誰能抵擋得住賣萌的“干脆面”呢?心動的萌力爆表!
(3)玲瓏雪狐。統一的配色讓人賞心悅目,配合多種錦衣搭配,更顯高貴美艷。
(五) “拼團”分享
玩家成功參與團購后,可在世界頻道或傳音內分享團購信息,讓更多的玩家了解團購信息并參與其中,不僅能提高拼團成功率,還能獲得更多積分和優惠。
“拼一夏”雖然是更多,更多優惠、更多福利等待你的參與,讓你在這個夏季里玩得更加的輕松、愉快。拼團除了有成就感之外,還可以結交更多的游戲好友,一起去體驗更多的樂趣和挑戰。通過“拼一夏”,你不僅可以享受到更低的價格和多重福利,還可以在這個夏季里用笑聲和歡樂串聯起每一個游戲時刻。
這個夏天,讓我們一起來拼吧!在這個世界里,就像拼團一樣,只要凝聚人心、資源互通,我們就能共同創造更多的驚喜和歡樂。讓我們一起加入到游戲的激情里,在這個夏季里玩得更盡興!
來源:山西醫科大學第二醫院
作者:梁炳生
股骨頸骨折分型目前臨床上使用較多的股骨頸骨折分型為Graden和Pauwels分型。
1、股骨頸骨折Garden分型將股骨頸骨折按照骨折塊移位程度分為4型:
Ⅰ型,不完全骨折或者外翻嵌插骨折;
Ⅱ型,完全性骨折,骨折無移位;
Ⅲ型,完全性骨折,骨折部分移位;
Ⅳ型,完全性骨折,骨折完全移位。
但事實上,在臨床中很難將四種類型完全區分開來,所以一般在臨床中基本按照骨折是否有移位進行骨折分型,即Ⅰ、Ⅱ型骨折為無移位股骨頸骨折,Ⅲ、Ⅳ型骨折為有移位股骨頸骨折。
2、Pauwels骨折分型基于骨折線和水平面交角大小:
Ⅰ型,<30度;
Ⅱ型,30-70度;
Ⅲ型,>70度。
隨著角度增加,骨折的剪切力增大,骨折也趨向不穩定。
3、股骨頸骨折的OTA分型在臨床實踐中應用較少,主要用于研究中。
復位技術1、患者平臥于手術床上,下肢牽引并外旋,(可以通過骨科牽引床進行牽引操作),以解除骨折斷端的崁插短縮,然后內旋下肢15°,內收下肢40°-45°。
2、復位標準:C-B透視
正位:Shenton's線恢復;恢復股骨頸135°以上的頸干角,大粗隆尖端與股頭中心在同一平面;骨折斷端陽性支撐。
側位:股干、頸、頭的中心排成一條直線。
越近于解剖對位,骨折不愈合及股骨頭缺血性壞死發生率越低。
3、如果復位不滿意可以切開復位,經皮固定標準側方入路;切開復位需顯示股骨頸前方,使用Smith-Peterson或Watson-Jones入路。
閉合復位經皮固定手術步驟1、經皮沿股骨頸軸線置入空心釘導針,確保導針平行;
2、標準放置螺釘為倒三角形,其中下方螺釘在股骨矩,后方螺釘在后方骨皮質、研究發現倒三角形平行三枚螺釘能提供最佳的固定強度;
3、螺釘位于股骨頸四周,特別是后側及下方,避免低于小轉子方向進針,可能導致術后轉子下骨折;
4、兩個平面透視導針位置良好后切開皮膚,空心鉆銘孔,導針引導下擰入空心釘,空心釘確保所有螺紋位于骨折線近端,螺釘頭應距離軟骨下骨5mm。
術后功能鍛煉根據復查骨折愈合情況,骨折固定術后12周內可進行腳尖點地負重鍛煉,12周后開始部分負重鍛煉。
討論空心釘固定的三原則:“貼邊、平行、倒品”。
1、貼邊是指3枚螺釘在股骨頸內,盡量靠近外圍皮質。這樣3枚螺釘作為一個整體,對整個骨折面可形成面狀加壓,如果3枚螺釘不夠離散,更趨于點狀加壓,穩定性較差,不能較好地對抗扭轉和剪切。
有研究顯示,在側位片上,螺釘的前后分布越分散,骨折不愈合發生率越低。J Bone Joint Surg Br. 2005 May: 87(5): 632-4.
圖1 3枚螺釘在股骨頸內的理想位置
2、倒品有更明顯的生物力學優勢,CORR曾發表美國學者的一項生物力學研究,對比兩種固定方式出現再骨折的負荷大小,發現倒三角再骨折的平均負荷11330N,而正三角僅7795N,差異明顯,也就是說倒三角形固定可使再骨折的負荷提升45%。
圖2 倒品字固定
3、平行生物力學更穩定。
陽性支撐與陰性支撐
1、陽性支撐是指股骨頸骨折的遠骨折端突向近側骨折斷端內下緣的內側。
圖3 陽性支撐更穩定
2、陰性支撐是指近側骨折斷端(股骨頸、頭)的內下緣突向股骨頸遠骨折端內上緣的內側。陰性支撐容易導致復位的股骨頭移位,繼而發生內翻,內固定失敗率高。
圖4 陰性支撐不穩定
臨床病例作者簡介梁炳生
山西醫科大學第二醫院骨科主任醫師,教授,博士生導師,享受國務院政府特殊津貼專家,山西省醫學學科帶頭人導師。
社會任職:山西省醫師協會手外科醫師分會會長,中國醫師協會手外科醫師分會常委,山西省醫師協會骨科醫師分會副會長,山西省醫學會手外科專業委員會名譽主委;國家自然科學基金委員會評審專家,國家教育部學位中心評審專家;《中華手外科雜志》《中國實用手外科雜志》《中國修復重建外科雜志》編委,《實用骨科雜志》常務編委。
科研成果:在國內專業雜志發表相關論文100余篇,SCI論文6篇。主編專著3部,獲得科研專利4項。主持或合作國家自然基金課題4項,國家自然科學基金項目及省部級重點項目10項。
聲明:此文內容及圖片由供稿單位提供,僅供學習交流,不代表骨科在線觀點。