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出品 | 虎嗅醫(yī)療組
作者 | 陳廣晶
編輯 | 陳伊凡
頭圖 |電影《海洋天堂》劇照
“以后怎么辦,我們不敢想。”
說起親人去世后田天怎么生活,樂觀開朗的媽媽紅了眼眶。
20歲的田天,4歲半確診為孤獨(dú)癥。如今他已經(jīng)成長為帥氣的小伙子,如果他安靜地坐下來,腰桿挺直、認(rèn)真地寫字、畫畫,完全是一副大一新生的樣子,根本看不出來是孤獨(dú)癥譜系人士。
田天在A4紙上用印刷體寫喜歡的體育明星“姚明”“劉翔”,媽媽問他這兩個人是做什么的。
田天不回答。媽媽就故意逗他:“哦,劉翔是打籃球的,姚明是跑步的。”
田天才大聲反駁,“劉翔是跑步的,姚明是打籃球的!”
“我看不是吧。”媽媽繼續(xù)逗他,他就又說了一遍,母子倆一來一回,看著孩子認(rèn)真的樣子,周圍人也忍不住笑起來。“就是要逗他,要不然他不說話。”田天媽媽悄悄說。
田天有繪畫天分,在孤獨(dú)癥中,屬于“高功能”。2019年,他的作品《團(tuán)圓》被中國社會福利基金會自閉癥兒童救助基金制作成公益海報,登上了美國時代廣場的納斯達(dá)克大屏。
2011年到2023年,他的畫作連續(xù)12年在“愛在藍(lán)天下”全國孤獨(dú)癥藝術(shù)展展出,部分作品獲了獎,相關(guān)周邊很受歡迎。
然而,這樣一個有天分的陽光大男孩,他不能與人交流、不知道“人心險惡”,衣食住行都離不開父母的幫助,沒法獨(dú)自生活、更加無法獨(dú)立工作。
“天都塌了”。
這幾乎是所有家長剛得知孩子確診孤獨(dú)癥時的反應(yīng)。這還只是開始,此后的每一步康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目,每一步與社會生活的融合,都是脫胎換骨的過程。長大以后更是面臨很多無解的難題。
2023年4月2日是第16個“世界孤獨(dú)癥關(guān)注日”,越來越多人的關(guān)注點(diǎn)延伸到了年齡更大的孤獨(dú)癥群體。
“最該關(guān)注的就是這部分人群。”ALSOLIFE創(chuàng)始人張之光告訴虎嗅,他創(chuàng)辦的公司ALSOLIFE目前在推動助力孤獨(dú)癥診斷、干預(yù)的數(shù)字療法產(chǎn)品的落地,在北京大學(xué)第六醫(yī)院和海南省婦女兒童中心,建成了兩個孤獨(dú)癥數(shù)字診療中心,已經(jīng)開出了300多張?zhí)幏健?/p>
張之光10歲的兒子泡泡是占比只有25%的重度孤獨(dú)癥患者,隨著泡泡逐漸長大,在診斷和干預(yù)之外,未來怎么辦也正在成為他新的時刻憂心的事情。
中國孤獨(dú)癥診斷出現(xiàn)較晚,直到1982年才由當(dāng)時在北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所工作的楊曉玲教授,從國外引入診斷標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)過40多年,在楊曉玲、賈美香等相關(guān)專家及相關(guān)康復(fù)機(jī)構(gòu)、行業(yè)協(xié)會、家長組織的共同努力下,孤獨(dú)癥的診斷水平、康復(fù)干預(yù)、福利等都在不斷提高。
楊曉玲的學(xué)生,北京大學(xué)第六醫(yī)院主任醫(yī)師、協(xié)會第二任會長賈美香告訴虎嗅,目前中國孤獨(dú)癥兒童粗略估計(jì)也有300萬到500萬人,且有不斷增多的趨勢。最初,她和楊曉玲兩個人在兒童門診,每人半天都綽綽有余,如今20多個醫(yī)生全天看診都忙不過來。
目前,中國孤獨(dú)癥患病率逐年逼近全球平均水平——約為1/100。在孤獨(dú)癥診斷、干預(yù)更早的美國,2014年以來,孤獨(dú)癥患病率已從1/59增長至1/36,短短6年內(nèi),增長63%以上。按比例計(jì)算,中國孤獨(dú)癥譜系人士總數(shù)可達(dá)千萬。
隨著中國早期診斷的孤獨(dú)癥譜系兒童陸續(xù)長大,新的問題也開始涌現(xiàn),那就是在離開康復(fù)機(jī)構(gòu)和特殊學(xué)校以后,孤獨(dú)癥患兒都去哪了?成年孤獨(dú)癥人群都在做什么?他們的未來在哪里?
北京大學(xué)第六醫(yī)院主任醫(yī)師、協(xié)會第二任會長賈美香正在做孤獨(dú)癥及其康復(fù)干預(yù)的科普/北大醫(yī)療腦健康提供
無處安放的人生
孤獨(dú)癥患者有漫長的童年,這使他們可以長久享受最簡單的快樂,同時也讓他們難以在成年人主導(dǎo)的世界找到自己位置。
近年來,全社會對孤獨(dú)癥的關(guān)注度越來越高,《雨人》、《海洋天堂》、《良醫(yī)》、《非常律師禹英禑》等反映孤獨(dú)癥譜系人群生活的影視作品相繼面世,一邊讓人們更了解這個群體,一邊加深人們刻板印象——比如孤獨(dú)癥都是天才的判斷。
但實(shí)際上并非如此。”90%到95%的孤獨(dú)癥譜系兒童沒有這種天分,即便有也表達(dá)不出來,對他的生活或者就業(yè),并沒有任何價值。”張之光向虎嗅表示。
24歲的孤獨(dú)癥男孩瑞瑞自從2017年離開特殊教育學(xué)校以后,在求職中遭遇了多次挫折。他的媽媽將相關(guān)經(jīng)歷分享在社交平臺上。
從這份長長的求職清單上,可以看到短短5年時間,瑞瑞先后嘗試了童裝店老板、咖啡師、汽車廠流水線工人、“包襪工”、面條廠工人至少5種工作。
就業(yè)情況較好的孤獨(dú)癥女孩芊芊,也先后在面包房、冷飲店、西餐廳(做咖啡師)三份工作。
知名孤獨(dú)癥人士陳萌曾經(jīng)在10年內(nèi)換了4份工作,包括烘焙、焊接、醫(yī)院的病案整理等。據(jù)陳萌的媽媽透露,最近他又在一家酒店做回了烘焙的“老本行”。每一次換工作,對他都是一次打擊。
孤獨(dú)癥人士頻繁換工作的主要原因,是很難跟上過快的工作節(jié)奏,處理不好人際關(guān)系等問題。
慢,確實(shí)是孤獨(dú)癥很大的問題。以追求利益最大化為己任的企業(yè),在商言商,很難像家人一樣給出耐心。而無法跟上進(jìn)度,也會導(dǎo)致焦慮,進(jìn)而引發(fā)孤獨(dú)癥人士的情緒問題。
報道甚多的的孤獨(dú)癥“打工人”芊芊,就曾經(jīng)因?yàn)椤耙桓睢钡南敕ㄓ龅胶芏嗵魬?zhàn)。比如:做咖啡的時候“拉花”動作慢,顧客著急,如果同事說“你別做這個,我來”,她就會無法接受,拒絕讓出位置。
工作強(qiáng)度大的情況下,緊張、焦慮加上勞累,孤獨(dú)癥人士很容易病倒、缺勤。這些都可能成為孤獨(dú)癥人士被辭退的理由。
孤獨(dú)癥,全稱是孤獨(dú)癥譜系障礙(也叫自閉癥,簡稱ASD),是一種以社交交流與社交障礙、興趣局限與刻板重復(fù)的行為為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)發(fā)育障礙。
學(xué)會說話晚,不理人,對父母缺少情感互動,常常伴有轉(zhuǎn)圈、墊腳走,以及對不尋常的事物非常專注等表現(xiàn)。在這些癥狀的背后,孤獨(dú)癥兒童的大腦發(fā)育往往較普通孩子緩慢。
孤獨(dú)癥的致病基因至今不清楚。早期心理學(xué)家和教育學(xué)家曾認(rèn)為主要原因是家庭教養(yǎng)方式的問題,有“冰箱父母”的說法,此后的研究發(fā)現(xiàn),遺傳因素影響遠(yuǎn)大于環(huán)境影響,而徹底否定了“冰箱父母”的理論。
《2022年度兒童發(fā)展障礙康復(fù)行業(yè)藍(lán)皮書》顯示,至少有100種風(fēng)險基因與孤獨(dú)癥相關(guān)。而且除了基因,還受環(huán)境因素、飲食等諸多因素的影響。
并且,至今,絕大多數(shù)孤獨(dú)癥仍無藥可用,只能靠康復(fù)干預(yù)來解決。北大醫(yī)療腦健康總經(jīng)理、北大醫(yī)療腦健康行為發(fā)展教研院院長王磊告訴虎嗅,干預(yù)過程通常是通過康復(fù)訓(xùn)練、陪伴、引導(dǎo)等,來幫助患兒回歸社會生活,如果干預(yù)不及時、不到位,相當(dāng)部分患兒可能會終生無法說話、生活不能自理。在國內(nèi)兒童康復(fù)領(lǐng)域剛開始實(shí)踐的MDT(多學(xué)科聯(lián)合會診)整合了精神科、保健科、康復(fù)科等多學(xué)科知識和資源,可以更好地幫助家長解決問題。
實(shí)際上,孤獨(dú)癥之所以叫孤獨(dú)癥譜系,就是因?yàn)槠浞秶浅挘瑤缀趺總€患兒的情況都不一樣。
雖然孤獨(dú)癥孩子有對感興趣的事物異常專注的優(yōu)點(diǎn),也真的出過諸如物理學(xué)家愛因斯坦、畫家梵高這樣的傳奇人物,經(jīng)過好的干預(yù),輕度和中度人群有望回歸正常的社會生活,但是孤獨(dú)癥譜系人士都是“天才”卻并非必然。
比如田天,盡管他有繪畫的天賦,但是語言能力始終“不達(dá)標(biāo)”。“語言是他弱項(xiàng),表達(dá)和理解都非常差。而且還常常自言自語。”田天媽媽說,“當(dāng)時我和田天爸爸都很失望,在北京訓(xùn)練了4年,花了那么多錢,結(jié)果還是不能上學(xué)。”
在較為嚴(yán)重的群體中,語言和運(yùn)動發(fā)育障礙更是非常常見,這也就決定了很多人經(jīng)過干預(yù)具備了基本的生活能力,但是并不能出去工作。
據(jù)田天媽媽介紹,從最開始的畫商標(biāo)、臨摹喜歡的畫面到現(xiàn)在可以自主設(shè)計(jì)主題和構(gòu)圖,用媽媽的話說,田天是“自學(xué)成才”,走出了一條新路。
為次年春天的畫展,每年的9月份以后,他就開始做準(zhǔn)備了,包括找素材、構(gòu)思構(gòu)圖。他的作品色彩鮮明、有明確的主題、人物動物都非常靈動,儼然成了他與世界溝通的方式。
即便是這樣,田天未來是否能憑借這個拿到社會生活的入場券仍未可知。“我不知道他能畫到什么時候。”田天媽媽擔(dān)心,有一天他會不再喜歡畫。
對于更多能力普通,沒有拿到上天補(bǔ)償?shù)暮⒆觼碚f,融入社會就更難了。深圳國際公益學(xué)院研究團(tuán)隊(duì)與騰訊公益2022年發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,在中國大齡孤獨(dú)癥人士融合就業(yè)(虎嗅注:融合就業(yè)就是與健康員工一起工作,同工同酬、協(xié)同發(fā)展的就業(yè)模式)率不足5%,遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國家(地區(qū))水平——廣泛引用的2014年第四屆心智障礙者支持就業(yè)國際論壇數(shù)據(jù)為27%左右。
公益組織“慧靈”的創(chuàng)始人孟維娜認(rèn)為,如果沒有指導(dǎo),企業(yè)對特殊人士沒有耐心是很正常的。
“具體的人具體的潛力,需要通過專業(yè)人士做評估來做出建議。”孟維娜告訴虎嗅,這需要相關(guān)的機(jī)構(gòu)、部門向企業(yè)提供相關(guān)的培訓(xùn)和介紹,讓企業(yè)了解這些人的特點(diǎn),更好地接納他們。慧靈是創(chuàng)辦于1990年代,主要針對成年智力發(fā)展障礙人群的公益組織。
在“有愛不孤獨(dú)”系列活動現(xiàn)場,田天媽媽向與會者分享田天的畫作/北大醫(yī)療腦健康提供
沒有父母的余生“不敢想”
除了工作,日常生活對于孤獨(dú)癥兒童也是問題。
每當(dāng)洗衣機(jī)的鈴音響起,10歲的泡泡就會立即跑去衛(wèi)生間。他把衣服從洗衣機(jī)拿到出來,放進(jìn)裝衣服的筐里,再逐一掛起來……這甚至是很多同齡的普通孩子都不會做的。
“我和他媽媽計(jì)劃每年教他兩項(xiàng)技能,”張之光開心地向虎嗅分享。今年的計(jì)劃是洗碗和墩地,在這個計(jì)劃的背后,是一個越來越清晰問題。像很多人到中年的人一樣,一過了40歲,加上遇到了一些病痛,張之光開始清晰意識到生命是有限的,如果自己和妻子不在了,泡泡該怎么辦?
隨著年齡的增長和看不到問題解決的希望,也有更年長的家長選擇了開心一天是一天的“鴕鳥”策略。未來怎么辦,對于他們,乃至整個社會都成了“房間里的大象”。
房間里的大象,在英文中有觸目驚心的存在,卻被忽略甚至否認(rèn)之意,賓夕法尼亞大學(xué)的社會學(xué)博士伊維塔·澤魯巴維爾在此基礎(chǔ)上撰寫了《房間里的大象》一書。在書中,大象是巨大而不可回避的問題,現(xiàn)在被擱置了。
這也正是很多孤獨(dú)癥家庭面臨的問題。上天給了孤獨(dú)癥人士超長的童年,卻沒有給他們的父母雙倍的生命。這也讓孤獨(dú)癥人士的話題,自帶了悲愴的底色。
孤獨(dú)癥特有的情緒問題,讓他們在所有智力障礙人群中,都顯得很特別。如果發(fā)脾氣,6歲孩子的破壞力和二、三十歲200斤青壯年的破壞力不可同日而語。這既顯示出了早期干預(yù)的重要性,也往往是孤獨(dú)癥人群與社會割裂開的原因。
實(shí)際上,前述提到,受到大腦發(fā)育慢的影響,很多看起來人高馬大的成年人,內(nèi)心仍然是幼童,當(dāng)面臨快節(jié)奏的生活、學(xué)習(xí)、工作任務(wù)時,因?yàn)闊o法跟上節(jié)奏就會出現(xiàn)焦慮的問題。為了緩解不安,就可能做出咬手、轉(zhuǎn)圈、大聲自言自語、不停走來走去等刻板行為。
他們中的很多人會走失,在路上可能溺水、也可能會遇到別有用心的人……
這對照護(hù)者提出了很高的要求,他們需要充分了解孤獨(dú)癥人士,最好可以在不良情緒出現(xiàn)前予以干預(yù),如果不行至少要有足夠的耐心等待他們發(fā)泄完,保障安全。實(shí)際情況是普通的福利院、養(yǎng)老院根本無力做到。即便是家人留下很多錢,沒有一個“接力”照護(hù)的人,孤獨(dú)癥人士還是隨時面臨危險。相當(dāng)一部分人在進(jìn)入照料機(jī)構(gòu)1年內(nèi)離世。
在社會支撐機(jī)制沒有建立起來之前,很多星爸星媽希望自己能長命百歲。“我和天天爸爸達(dá)成共識,就是我們要把身體養(yǎng)好,盡量能多陪他幾年。”田天媽媽說。
所有人心里都明白,這只是在擱置問題。
衰老和死亡終將到來。前不久80多歲老父親金性勇托孤的故事感動了很多人。他的兒子金曉宇51歲,會日語、德語、英語,做過300多萬字的翻譯,被譽(yù)為“天才譯者”,但是因?yàn)榛加须p向情感障礙,生活無法自理。80多歲的老父親在去世前,在求助老鄰居無果之后,想到通過報社讓更多人關(guān)注金曉宇。這也又一次掀開了類似家庭的隱痛。
而孤獨(dú)癥家庭的問題只會更加嚴(yán)重。中國精神殘疾人及親友協(xié)會副主席、貴陽愛心家園兒童訓(xùn)練中心負(fù)責(zé)人趙新玲在接受新華社采訪時也指出,從疾病特點(diǎn)看,福利院、養(yǎng)老院甚至精神病院都不是孤獨(dú)癥人群合適的安置機(jī)構(gòu)。
星寶有尊嚴(yán)的生活需要多方努力
實(shí)際上,在解決大齡孤獨(dú)癥人士離開康復(fù)機(jī)構(gòu)、離開學(xué)校去哪兒,家長不在了他們怎么辦的問題上,各方也在持續(xù)摸索。
孟維娜在1990年代初創(chuàng)辦的慧靈,是全國少有的為大齡包括孤獨(dú)癥在心智障礙群體提供服務(wù)的機(jī)構(gòu)。發(fā)展過程中,也走過“彎路”。
“早上統(tǒng)一吹哨子起床,統(tǒng)一出操和上課,統(tǒng)一時間下課上廁所,統(tǒng)一時間吃飯洗澡。”孟維娜告訴虎嗅。
機(jī)構(gòu)創(chuàng)辦早期的這種“不準(zhǔn)動”的管理模式可以滿足大型機(jī)構(gòu)“安全第一”的訴求,但是卻很容易刺激孤獨(dú)癥情緒爆發(fā),這種爆發(fā)又刺激機(jī)構(gòu)進(jìn)一步加強(qiáng)管理,最后陷入了不良循環(huán)。
經(jīng)過反思,2000年,慧靈通過英籍社工的介紹,引入了社區(qū)化服務(wù)模式,把原本的大機(jī)構(gòu)拆成了一個又一個“家庭”,星羅棋布融入到社區(qū)中。
“不再強(qiáng)調(diào)突出我們的 ‘特殊’,而樂于我們的存在是’正常化’。”孟維娜說。這樣的社區(qū)服務(wù)模式,也是在模擬家人相處的模式,這樣的“小團(tuán)體”更容易建立情感的紐帶,服務(wù)者和被服務(wù)者的關(guān)系也更加融洽自然,因?yàn)榍榫w而產(chǎn)生的問題也大大減少。
孤獨(dú)癥人士在在慧靈的麥子咖啡店工作/慧靈提供
同時,由楊曉玲、賈美香等主導(dǎo)創(chuàng)立的北京市孤獨(dú)癥兒童康復(fù)協(xié)會也針對大齡孤獨(dú)癥人士有所行動。
比如:他們與“天真者繪畫”一起,在798開展了咖啡制作、烘焙等療育課堂,培訓(xùn)大齡孤獨(dú)癥人士的職業(yè)技能。
再比如:與北京密云中港匯晟一起建立了農(nóng)療托養(yǎng)基地,讓大齡孤獨(dú)癥人士體現(xiàn)價值,讓老年孤獨(dú)癥人士有托養(yǎng)之地。在農(nóng)療托養(yǎng)基地,不同年齡、不同能力的孩子可以做不同的工序。能力強(qiáng)的可以去采摘;能力弱的孩子,可以讓他運(yùn)東西——采摘完了,可以把空筐運(yùn)過來。
“盡可能讓孩子們學(xué)到一技之長,將來他們才可能自食其力。”賈美香告訴虎嗅。
但是,無論是慧靈還是北京市孤獨(dú)癥兒童康復(fù)協(xié)會辦的項(xiàng)目,都受限于資金、人員等限制,規(guī)模并不可能無限擴(kuò)大,短期內(nèi)還無法真正托起大多數(shù)孤獨(dú)癥家庭的期待。
“這一命題必須由社會制度來保障。”孟維娜向虎嗅表示。而更多觀點(diǎn)認(rèn)為,問題的真正解決還需要多方的共同努力。
2004年,楊曉玲、賈美香等北京市孤獨(dú)癥協(xié)會、民辦機(jī)構(gòu)、家長和專業(yè)人士,應(yīng)日本孤獨(dú)癥協(xié)會組織邀請,到日本東京都和千葉縣的兩家機(jī)構(gòu)參觀。
“我們被日本大齡孤獨(dú)癥人士能過上有尊嚴(yán)的生活深深震撼了。”
楊曉玲在4月2日“世界孤獨(dú)癥關(guān)注日”當(dāng)天,北京市孤獨(dú)癥兒童康復(fù)協(xié)會、中國殘疾人康復(fù)協(xié)會孤獨(dú)癥康復(fù)專業(yè)委員會、中國婦幼保健協(xié)會兒童腦科學(xué)與腦健康促進(jìn)專業(yè)委員會、中國康復(fù)研究中心國家孤獨(dú)癥康復(fù)研究中心、北大醫(yī)療腦健康行為發(fā)展教研院、北京密云中港匯晟兒童行為矯正中心共同發(fā)起的“有愛不孤獨(dú)”系列活動中,通過錄制的視頻這樣說。
其中一家叫做“櫸之鄉(xiāng)”的專門服務(wù)于成年孤獨(dú)癥人士的機(jī)構(gòu),由政府、企業(yè)、家長,按照1:1:1的比例出資建成,是日本規(guī)模最大的機(jī)構(gòu)。在那里,孤獨(dú)癥人士可以得到職業(yè)技能的培訓(xùn),還可以做一些簡單的工作獲取報酬。這也成了后來北京農(nóng)療托養(yǎng)基地等項(xiàng)目興起的出發(fā)點(diǎn)。
“櫸之鄉(xiāng)”的政府、企業(yè)、家長共建的模式,也給當(dāng)年參與訪問的人留下了很深的印象,被認(rèn)為是解決大齡孤獨(dú)癥人士未來就業(yè)、生活問題的關(guān)鍵。
“孤獨(dú)癥有特定的障礙,如果建設(shè)好一個’無障礙的社會’,孤獨(dú)癥獨(dú)立生活完全有可能。”孟維娜向虎嗅指出,如果父母不在了,只要有足夠的社會制度和社會服務(wù)也是可以的。
目前客觀的情況是,很多政府支持還是停留在給補(bǔ)貼等方面,缺乏制度上的建設(shè)。“我一直倡導(dǎo)必須通過我們這個大群體(家長、服務(wù)機(jī)構(gòu))給政府更清晰的方案,不要限于只伸手要福利,而是建設(shè)制度保障。”孟維娜說。
需要社會的接納,也需要好的引導(dǎo)
有趣的是,孤獨(dú)癥明明是導(dǎo)致社會交往障礙的疾病,在社會與患者之間樹立了一堵墻,但是很多被家庭保護(hù)得很好的譜系人士,卻渴望人群、喜歡感受人們熱切互動的氛圍感。
田天、瑞瑞和泡泡,都很愛家人聚會的場合。也許對于無法真正參與到社會生活中的他們,這也是感受人際交往的一種方式吧。正如張之光所說,孤獨(dú)癥孩子與世界之間的墻很厚,這些充滿溫情的瞬間,可以為他們鉆一個洞,甚至消融這堵墻,讓他們不再孤獨(dú)。
孤獨(dú)癥人士四肢健全、身體健康,蘊(yùn)含著巨大的能量。據(jù)中山三院兒童發(fā)育行為中心主任醫(yī)師鄒小兵在接受鳳凰周刊采訪時所說,在早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù),受到好的教育的前提下,高達(dá)50%到70%的孤獨(dú)癥人士可以獨(dú)立工作。
“孤獨(dú)癥孩子只是發(fā)育遲緩,并不是不發(fā)育了,對待他們要更耐心。”恩寶媽媽向虎嗅解釋說。恩寶是“幸運(yùn)”的,已經(jīng)與普通初中生區(qū)別不大,對自己的情況也有清楚的認(rèn)識。但是他直到10歲以前對上學(xué)、學(xué)習(xí)等真正的內(nèi)涵依舊模糊不清;12歲以前也不會評價別人的行為、換位思考。
他們也和所有人一樣,如果有意愿、有機(jī)會融入社會,也會不斷社會化、不斷成長。比如:前述提到的芊芊和東北男孩都在一次次“社會風(fēng)暴”中逐漸適應(yīng)社會生活。
同事們在越來越了解情況之后,找到了與他們相處的辦法。比如:前述提到的芊芊,她的同事就曾透露,在遇到問題時,只要改變說法,還是可以輕松解決。比如把“你別做這個,我來”換成“你幫我去洗水果,我來做咖啡”。
這種場景也并不陌生,某種程度上,這也每個人都可能面臨的問題,只是有的人理解并接受了社會規(guī)則,這個過程只不過對孤獨(dú)癥人士來說更難,需要更多來自大眾的包容和接納。
這種對包括孤獨(dú)癥在內(nèi)的弱勢人群的包容和接納,不僅是對具體家庭的重要支持,更是社會文明進(jìn)步的象征。
同時,孤獨(dú)癥家庭也需要做好對孩子的干預(yù)、引導(dǎo),讓他們懂得社會規(guī)則、遵守社會規(guī)則。
這也是孤獨(dú)癥人士融入社會的關(guān)鍵。“如果你建立了規(guī)矩,將來這個孩子,就算他能力不夠,但是他在環(huán)境中又不吵、又不鬧、又不干擾別人,人家為什么不能接納孩子?”賈美香向虎嗅表示。
孤獨(dú)癥孩子的康復(fù)干預(yù)日常/ALSOLIFE提供
過去30年,中國針對孤獨(dú)癥的認(rèn)識、康復(fù)干預(yù)等方面都在持續(xù)提升中。
30年前,孤獨(dú)癥的概念引入中國不久,很多臨床醫(yī)生也對這一疾病沒有概念。直至今日,盡管診斷仍然是難點(diǎn),診斷水平已經(jīng)有了很大提高。臨床專家對有典型孤獨(dú)癥表現(xiàn)的患兒,可以在幾分鐘內(nèi)做出診斷。
在康復(fù)干預(yù)方面,全國相關(guān)機(jī)構(gòu)數(shù)量也在快速增長。根據(jù)中殘聯(lián)統(tǒng)計(jì),2020年,全國孤獨(dú)癥兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)數(shù)量已經(jīng)達(dá)到2681家,與2019年相比增加了443家。除了教育機(jī)構(gòu)也有醫(yī)療機(jī)構(gòu)加入。
同時類似數(shù)字療法這樣的新技術(shù)手段也在加入到診斷、機(jī)構(gòu)和家庭的干預(yù)之中。“MDT多學(xué)科精準(zhǔn)康復(fù)”這種新的干預(yù)方式也在落地中國,這種方式整合了兒童精神科、保健科、康復(fù)科等多學(xué)科,以及行為分析師、言語治療師等專業(yè)兒童康復(fù)師,可以運(yùn)用多學(xué)科進(jìn)行診斷和治療。
王磊認(rèn)為,做好康復(fù)干預(yù),除了在孩子身上發(fā)力,還應(yīng)該在改善家庭環(huán)境、學(xué)校環(huán)境、社區(qū)環(huán)境和社會環(huán)境等方面發(fā)力。
“所有能成功融合的孤獨(dú)癥孩子都很幸運(yùn),但他們不是個例,也不是偶然。這是醫(yī)生、家庭、機(jī)構(gòu)、學(xué)校等等共同努力的結(jié)果。”王磊說。
孤獨(dú)癥譜系人士還有一個浪漫、美好的名字叫做“來自星星的孩子”,愿他們回到“星星”時,關(guān)于地球的回憶都是幸福、美好的。
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